Д-р Андрей Велев: Главоболието трябва да започне да се лекува още от самото начало!

Д-р Андрей Велев е невролог, за когото главоболието не е просто симптом, а сигнал, който трябва да бъде разбран в дълбочина.

От 2009 г. работи във ВМА – Хисаря, а от 2017 г. развива високоспециализирана дейност в областта на електромиографията. Професионалните му интереси включват главоболие, световъртеж, дископатии, болки във врата и кръста и състояния след инсулт. Активното му участие в национални и международни форуми му позволява да прилага най-новите постижения в неврологията. 

– Какво е главоболие и защо ни измъчва толкова често?

– Три са най-честите заболявания. Има ги в 80% от човечеството: кариес, болка в главата и болка в кръста. Две от тях са неврологични.

– Какви са най-честите видове главоболие?

– 1. От пренапрежение, на медицински език е тензионно; 2. мигрена, 3. кластърно (повече при хора, злоупотребили с алкохол), и като симптом от друго заболяване.

– Кое прави главоболието толкова масово в съвременното общество? – Предизвиква се от съвременния начин на живот. Има стрес, напрежение, физическо натоварване, мръсен въздух, липса на сън, алкохол, вредна храна. Виждаш близкия си човек във фейсбук на хубаво пътешествие, ядосваш се и те боли глава. Често нашата психика е тази, която го предизвиква.

– Вярно ли е, че прекалената употреба на кафе или енергийни напитки може да предизвика главоболие?

– Те предизвикват работа на мозъка повече от възможното. Главата се съпротивлява и боли. Това е „вик за помощ” на мозъка. Кафето трябва да се пие най-много сутрин и вечер по едно. Енергийна напитка съм пил два пъти в живота си, не виждам смисъл от употребата й.

– Каква е ролята на хормоналните промени – особено при жените?

– Главоболие от други заболявания е трудно лечимо. Трябва да се набляга към лечение на основната диагноза. Такива са артериалната хипертония, заболявания на щитовидната жлеза, инфекции, тумори (не само на главата). Дори едно възпаление на стомаха може да предизвика главоболие.

– Има ли наследственост при мигрената?

– Има. Най-вече се предава от майката.

– Кога главоболието може да е сигнал за по-сериозно заболяване? При кои заболявания главоболието е симптом?

– Това е трудно за обикновените лекари. Най-добре е да се посети специалист невролог, да се направи отсяване, изследвания, и правилно лечение.

Диагностика и лечение

– Как пациентът може да различи мигрена от обикновено главоболие? – Обикновено главоболие няма. Всяко е необикновено само за себе си. Най-често е тензионното, то се характеризира с усещане за стягане в главата и врата, все едно носиш тежка каска. А мигрената е най-честа като усещане на удар с чук, боли половината глава, има гадене, повръщане, светло- и звукобоязън.

– Кои допълнителни симптоми трябва да ни тревожат – гадене, зрителни смущения, замайване?

– Това могат да се симптоми на главоболие от пренапрежение, могат да са симптоми и на тумор в мозъка, или тежък инсулт. Не трябва да се пренебрегват и да се потърси специалист-невролог.

– Какви изследвания назначавате при пациенти с чести главоболия?

– Резонанс, скенер, доплер, ЕМГ, кръвни проби, хормони и др.

– В кои случаи се налага скенер или ядрено-магнитен резонанс?

– Винаги при чести и тежки главоболия. За един-два пристъпа в годината не е необходимо. Не трябва да се тормози специалиста и при най-малкия симптом да се търси ядрено-магнитен резонанс.

– Какви са най-ефективните медикаменти при различните видове главоболие?

– Никога не се приемат масовите обезболяващи самостоятелно. Те трябва да се съчетаят с други медикаменти, примерно за отпускане на мускулатурата, поливитамини, съдоразширяващи. А има и специални медикаменти само за мигрена.

– Вярно ли е, че честата употреба на болкоуспокояващи може да задълбочи проблема?

– Да, организмът привиква към тях и те не му влияят. Могат да се сменят с друг тип лекарства. Това е работа на лекаря. Не е много трудно, защото на пазара има много видове медикаменти.

 – Каква е ролята на физиотерапията и рехабилитацията при хронично главоболие?

– Най-добре влияят лечебната гимнастика и масажите. Има и електропроцедури и магнити, които се прилагат със специални програми за тензионно главоболие или мигрена.

Превенция и практически съвети

– Какви промени в начина на живот най-често намаляват главоболието – сън, хранене, хидратация?

– Пиенето на вода за главоболие е мит. Такива хора смятат, че главоболието се дължи на ниското кръвно и заради това трябва да се пие повече вода. Но то може да се дължи на високо кръвно и на хиляди други неща. Най-важно е човек да е спокоен, да не се притеснява и натоварва.

– Как спортът и физическата активност влияят на честотата на главоболието?

– Физическата активност в разумни граници регулира процесите в човешкото тяло. Но ако се натовари, може да се предизивка главоболие.

– Какво бихте посъветвали хората, които работят дълго пред компютър?

– На 25 минути работа пред екран, 5 минути гледане в далечина, примерно през прозореца. На 50 минути работа пред екран, 10 минути вървене, може дори в коридора или в стаята на офиса. Аз лично ставам от стола и стоя прав пред прозореца и правя крачки в кабинета си.

– Каква е връзката между психичното здраве, тревожността и главоболието?

– Тя е огромна. Едното води до другото. Трябва да се прекъсне порочния кръг.

– Кога задължително трябва да се потърси невролог?

– При често, продължително, силно главоболие. Друго условие е да е придружено с други симптоми- гадене, повръщане, изтръпване на крайниците, намалена сила, нарушена походка, равновесие.

– В кои ситуации не бива да чакаме и трябва веднага да отидем в болница?

– Нека да отидете първо при невролог, той ще прецени.

– Какви грешки най-често правят хората при самолечение?

– Не пият лекарства. Ако пият (лекарства), вземат само едно обезболяващо, то само няма да помогне в дългосрочен план.

– Вашето послание към хората, които страдат от чести главоболия?

– Необходима е консултация със специалист невролог. Трябва да се приемат няколко типа медикаменти, не само един тип. Трябва да се лекува в самото начало. Българинът казва ”Ще мине от самосебе си”. Но не минава. И най-важното: спокойствие. И рано да се определи причината. Знаем ли причината, другото е много по-лесно.

За връзка с д-р Андрей Велев – невролог:

https://www.facebook.com/profile.php?id=100085347771173&sk=photos&locale=bg_BG